長期排菌例にご注意

この文書は原典から翻訳したものです

出典はJ Clin Microbiol 33: 1602-1605 (1995)
Long-term shedding and clonal turnover of enterohemorrhagic Escherichia coli O157 in diarrheal diseases.
H. Karch, H. Russmann, H. Schmidt, A. Schwarzkopf & J. Heesemann

論文アブストラクト部分の和訳です。（翻訳　山本　憲）

Shiga-likeの毒素を産生する大腸菌O157株が下痢発症後どれほどの期間排出され続けるか を調べる目的で５３人の患児から得られた一連の４５６サンプルについて調べた。大腸菌 O157株の判定には特異的な抗血清により沈降させた後DNAをプローブに用いた。便標本 の採取は９日以内に集められた連続した３サンプルが陰性になるまで続けられた。排出期 間のメジアンは、下痢あるいは出血性腸炎の患児群では１３日（２ー６２日間に分布）、 HUS発症群では２１日（５ー１２４日）であった。３６例（６８％）の患児では最初のサ ンプルのみ陽性で続く３サンプルでは陰性であった。７例（１３％）の患児では大腸菌 O157株排出は下痢の発症から３２日以上継続した。これらの長期長期排菌例では期間の 終わりでは臨床上は無症状であった。１２例の患児では１度ないしは二度連続して便サン プルが培養上陰性であった後最長８日後にとられたサンプルは培養上陽性となり、陽転後 のサンプルもまた陽性であった。
　発症直後と最後に検出された大腸菌O157株(からとられたDNA)をパルスフィールド電気 泳動法によって分析した結果、長期排菌者のうち７例中３例で電気泳動パターンに変化が 認められた。うち２例では泳動パターンから判断する限り感染が維持されているあいだに Shiga-like毒素の遺伝子が欠失していた。長期排菌者にともない遺伝子型が変化する ことは 役学上あるいは診断上意味をもつと考えられる。