大阪大学大学院医学系研究科 核医学講座 / 大阪大学医学部附属病院 核医学診療科・放射線部 Department of Nuclear Medicine and Tracer Kinetics, Osaka University Graduate School of Medicine
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研究内容(臨床研究)
腫瘍核医学
●食道癌、リンパ節転移、肝転移
PET/CTでは全身の病変が同時に評価でき、CTのみでは評価が困難な一部のリンパ節についても、明確に診断が可能となる場合もしばしばである。
●膵臓癌再発
膵臓癌術後の経過観察中にCT(左)で異常が疑われたが、再発とまでは断定不可能であった。FDG PET(右)およびPET/CT(中)では同部に強い集積を認め、再発との診断となった(確認後に治療に移行)。
PET, CT双方の情報を同時に判断できる点がPET/CTの魅力であり、がんの診断や病状把握において、今や欠くことのできない画像検査となりつつある。
●21歳男性、悪性リンパ腫(ホジキン病結節硬化型)
治療前には横隔膜上下のリンパ節、脾臓、骨に多数のリンパ腫病変を認めた。
化学療法が施行され、完全寛解が確認された。
悪性リンパ腫では18F-FDGの取り込みが盛んな組織型が多く、PET/CTは病期診断, 治療の効果判定や残存活動性病変の有無の評価に役立つ。
●悪性黒色腫の病期診断
この2症例は悪性黒色腫の術後経過中に再発が疑われ、PET/CTが施行された。右側の症例(原発巣:右足)では右下肢の皮下組織と両側鼠径部のリンパ節に、左側の症例(原発巣:左背部)では全身(肺、肝、副腎、骨、皮下組織)に再発病変が広がっていた。
PET/CTは一度の検査で全身の評価ができるのが利点であり、特に悪性黒色腫や悪性リンパ腫など全身に病変がおよぶ可能性が高い疾患の評価に優れる。
●56歳女性、神経膠芽腫。脳メチオニン像
頭痛があり、精査にて左側頭葉に脳腫瘍が発見された。
形態学的画像診断法である頭部MRIでは、左側頭葉中心に広がる腫瘤性病変を認め、浮腫や内部に出血を伴う。造影では辺縁優位に異常濃染域が認められる。
機能学的画像診断法である脳FDGは悪性度の高い腫瘍細胞の存在部位の評価に役立ち、一方脳メチオニンは腫瘍細胞の広がり診断に役立つ。
●子宮頸癌でのFDG PETとMRIの融合画像
FDG PETにて、骨盤内に限局性の異常集積を認める。CT像では、病変は明らかではない。MRI T2強調像では、子宮頸部に腫瘤影を認め、PET/MRI融合画像ではMRI T2強調像での腫瘤像とFDG PETの異常集積像が一致していることがわかる。
文献
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