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卒後初期研修そして・・・
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平成１６年度から日本の卒後研修が新しいシステムになります。基本的に卒後２年間の卒後研修を必修化し、その間、研修医の皆さんには内科、外科、小児科などをふくめた広い領域の疾患に対する素養をつけていただこうと言うのが理念のようです。医師はどの領域の疾患もある程度まで診ることが出来る建前になっていますが、現実をこの建前にちかづけようとする努力は評価すべきでしょう。制度的にはアメリカの卒後研修システムを真似た部分が多々みられ、それはそれで心配な部分もあるのですが。
結果的に、従来大学病院で研修してきた医学部卒業生の大半は地域の病院で卒後初期研修を行なう事になります。とは言え卒後研修の場となる研修病院には大学病院のみならず国立、官立、府立などの大病院、比較的小規模な公立病院から私立病院まで規模も理念も異なる病院が参入します。その診療も専門医を中心としたものから家庭医育成を理念とするものまで多岐にわたるものと思われます。現在のところ研修先の選定には本人の希望と病院側の希望の双方を調整したマッチングが行なわれる模様ですが、実際には医学部学生にはどの病院が自分の希望に即した研修先になるのか十分な情報はないようです。幸か不幸か、大阪にはこれまでPRしなくても研修医が集まっていた基幹病院が多数あります。そういう病院は医師仲間では有名でも、大阪以外で勉学に励んできた学生諸君のアンテナにはまず引っかかって来ません。インターネットで「卒後研修」で検索しても出てこない。でも、あなたの希望に合った病院が必ずあります。
研修医のみなさんにとって（もちろん研修予定の学生さんにとっても）、さらに事態を複雑にするのがその後の卒後後期研修（いわゆる専門医研修）でしょう。みなさんが一般内科を志向していても結構ですし、消化器内科など特定のsubspecialty 志向でも、家庭医志向でも結構です。２年の初期研修の後は自らの進みたい道に進む事になる、はず、ですが、選んだ道で修練を積むには、良き師匠、良き環境があり、皆さんが進む領域の患者さんを診させていただく機会が多くなければなりません。でもそういう病院（A病院と呼ぶ事にしましょう）には既に皆さんの同級生が研修医として働いており、希望する師匠とも働いた事があり、病院のシステムにも精通しています。でも消化器内科のないB病院で2年間研修してきたあなたには誰もA病院を紹介してくれる先生はいません。果たして希望するA病院に専門医研修が出来るポストが空いているのでしょうか？また、仮に空いていたとして誰があなたをその病院に紹介してくれるのでしょうか？そもそも、A病院が本当に貴方に適しているのでしょうか？
もし将来進みたい道がおぼろげながらにでも見つかっているのならそれも考慮した研修病院の選択が必要でしょう。まだ見つからないのなら無理に進路を決める必要はありませんが、それでも情報を集める努力はしたほうが良いでしょう。当研究室では大阪での研修を希望する医学部学生諸君に可能な限り関連病院の現況について情報を提供したいと考えております。もし将来の事が気になるようなら一度ご連絡下さい。
mailto: gastro@medone.med.osaka-u.ac.jp |
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