阪大腎友会 会員だより第30号 第13期総会、腎臓病勉強会
平成24年1月発行
阪大腎友会の【会員だより】も今回で３０号となりました。
腎臓内科・栄養管理室の諸先生方と多くの看護士のみなさんに支えられて、発足より１３年を迎え、昨年11月6日（日）には第１３期総会が開催されました。
第13期 総会
第1号議案は、「第12期活動報告・会計報告」で、第12期：平成22年11月から平成23年10月までの１年間の活動報告と会計報告がされて、承認されました。
第2号議案は、「役員改選」で提案通り承認されました。
会長：長瀬久典
役員：道券志津子、守田克、竹谷友孝
腎臓病勉強会
勉強会は、みなさんの思いをタイトル「人工透析にならないぞ・・・今以上に腎機能を低下させないために」として、平成23年9月14日放送のNHK（ためしてガッテン）の放送内容について、
●ためしてガッテンの内容は、わたしに当てはまる？
●人工透析にならない方法はあるの？
と題して腎臓内科科長の猪阪先生にご講演をしていただきました。
(1) まず、自分の腎機能を知ろう 腎機能を示すGFR（糸球体濾過量）
(2) GFRの単位は％ではありません（NHKの放送内では％と表現されていましたので注意！）GFRの単位は、ml/分 です。
(3) クレアチニンとGFRを考えてみよう
(4) クレアチニンの正常値は？
(5) 腎機能（GFR）低下のシュミレーション（ほぼ一定速度で加齢と共に腎機能は低下0.5ml/年くらい）（GFR50ml/分くらいが分かれ目で、より早い速度で腎機能が低下残っている腎に負担がかかる）
(6) GFR50ml/分はどのくらい（男性はクレアチニンで1.2〜1.5、女性はクレアチニンで1.0〜1.2
(7) 尼崎市オリジナルチャート（改変：軽度・中等度腎機能低下した人へ）放送内で紹介されてチャートに対し腎機能の低下〈糸球体が徐々に傷ついてくる環境要因についての説明：脂質異常・血糖・尿酸・血圧・蛋白制限・K・CaとP・腎性貧血〉
(8) 血圧が高いと蛋白が漏れやすくなります
(9) 高血圧とCKDが互いに招く悪循環
(10) 高血圧に対する治療：降圧薬の使い方
（ポイント1）RA系抑制薬を使用する
（ポイント2）RA系抑制薬と塩分制限
（ポイント3）RA系抑制薬と心疾患
(11) 下痢により急性腎不全をきたした一例（下痢などで、血圧が低下したときは、降圧薬の減量も考慮しましょう！血圧の自己測定が大事です）
(12) 脂質異常症はCDKの大敵
(13) 脂質管理のポイント
※早期から、動脈硬化を予防するために、脂質異常（特にLDL）を是正しましょう
※蛋白制限を行っているときは、カロリー不足に注意しましょう
※中性脂肪の是正は（特に蛋白制限を行っているときは）難しい
(14) 肥満・メタボリックシンドロームもCDKの大敵
(15) 食事療法は重要！
※透析導入前に、シャント作成あるいは腹膜透析カテーテル挿入目的で入院すると、腎障害が安定することが多い・透析を遅らせたいという自覚が働く・食事療法が自己流だった事に気づく
(17) 糖尿病では腎症の発症や進行に要注意
低たんぱく食事療法について
当日、総会会場にて、ミールタイム：(株)ファンデリーの腎臓病食と毎回ご提供いただいているキッセイ薬品工業(株)の（ゆめの食卓：たんぱく調整冷凍おかずセット）を展示説明して頂きました。
腎臓内科科長の猪阪先生より、「低たんぱく食レシピ集」が紹介されました。"にんじん倶楽部（和歌山腎臓病患者会）"楠見麻枝子さんによる患者さんのレシピで、本書の料理は、特別に変わったものではなく、家庭で普通に作られる料理ばかりとのことです。
次回、当会の「春のつどい」にて配布して頂ける予定とのことです、ご期待ください。