計算|大阪大学 免疫内科

免疫疾患の診療

体表面積(BSA: body surface area)

身長 (cm)
体重 (Kg)
 
* Du Bois式: BSA = 身長0.725 x 体重0.425 x 71.84 x 10-4, 【出典】 Du Bois,Arch Int Med 17:863,1916
* 藤本式(6歳以上): BSA = 身長0.663 x 体重0.444 x 88.83 x 10-4【出典】 Fujimoto et al.:藤本 薫喜他、栄養学雑誌第28巻6号,1968

IgG index(中枢神経系でのIgG産生、炎症の指標)

CNS-IgGS-IgG
CNS-AlbS-Alb
 単位: mg/dl
* IgG index = ( CNS-IgG / CNS-Alb ) / ( Serum-IgG / Serum-Alb )
* Alb濃度と相対比較すれば、IgGのCNS局所での増加(CNS-IgG)は、IgG index上昇として反映される
* 正常は、<0.6であるが、>0.8で中枢神経系でのIgG増加が示唆される

* Principles of albumin and IgG analyses in neurological disorders. I. establishment of reference values G. TIBBLING, et al. Scand. J. Clin. Lab. Invest. 37, 385-390, 1977
* 以下の基準を満たす93名をReference groupとして解析。1)緊張性頭痛・非特異的めまい・軽度の心理精神失調のある患者で神経学的異常所見なし、2)髄液の赤血球増多なし、3)血清IgG・Alb・CRP・ハプトグロビン正常、4)血清・髄液の電気泳動でオリゴクローナルIg検出なし
* 結果は、IgG index 0.46 (SD 0.06)であり、Mean+-2SDの範囲から、0.34〜0.58を基準範囲の目安と考えることができる

Selectivity Index(尿蛋白の選択性)

U-IgGS-IgG
U-TfS-Tf
 単位: mg/dl
* Selectivity Index (SI) = IgGクリアランス / Tfクリアランス
= { Urinary-IgG x U-Volume / Serum-IgG } / { U-Tf x U-Volume / S-Tf }
= { U-IgG / S-IgG } / { U-Tf / S-Tf }
* SI≦0.2が高選択性(正常)である。SI>0.2は、尿蛋白の選択性の低下を示唆する

* 分子量・荷電の違いから、クリアランス比にして、TransferinはIgGよりも5倍以上、腎排泄され易い(Tf: β分画 約80kDa、IgG: γ分画 約150kDa)。このとき、SIは、1:5よりひらく(すなわち、SI≦0.2)
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