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第3研究室

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ごあいさつ

ようこそ、第3研究室へ！

「第3研究室の目指すところ」

　血糖が少し高いだけ、血圧が少し高いだけ、中性脂肪が少し高いだけ、HDL-コレステロールが少し低いだけなど、これらのパラメーターが異常を示していても「死」には直結しません。どうしてでしょうか？それは、１つ１つはちょっとしたリスクなのですが、内臓脂肪蓄積をベースに、これらが一個人に集積してくると、動脈硬化症が惹起され進展することで、最終的には「死」に至ります。私達は、「内臓脂肪と動脈硬化症」をkey wordに研究を進め、内臓脂肪と動脈硬化症を直接繋ぐ分子「アディポネクチン」を発見し、ヒトにおける意義そしてその機能解析を世界に先駆けて行ってきました。

　臨床内科教室に属する当研究室はヒトに還元できる医学・医療を目指しております。その中でも、メタボリックシンドローム、動脈硬化症、２型糖尿病といった「生活習慣病」をターゲットとし、新しい診断方法・治療法の開発・ 発展や予防医学に広く貢献したいと考えております。科学の進歩に伴い基礎的な研究が重視される風潮にあります。しかしながら、私達は、研究者である前に、医療従事者として、医師として、患者さんの立場に立って考え判断できるチームでありたいと思います。「健康に貢献する臨床研究」と「夢のある基礎研究」を目指し、研鑽を積み重ねています。

「温故知新」

　当研究室の源流は1970年代にまで遡ることができます。旧第二内科垂井清一郎教授時代に循環器研究室と脂質研究室とが統合され、「循環器・脂質研究室」が発足しました。日本で最も早くから肥満の研究を始めており、「肥満外来」を創設し多数の肥満症例の解析を始めていました（肥満外来は西川光夫教授の時代から始めており、慶応大学に継いで２番目に創設されました）。松澤佑次前教授らは、CTによりヒト脂肪分布と病態の関連を1980年代に明らかにし、「内臓脂肪型肥満」、「内臓脂肪症候群」という病態を世界に先駆けて提唱しました。この病態概念が、今日の「メタボリックシンドローム」に繋がりました。

　1990年代の松澤佑次教授時代には、「内臓脂肪型肥満」の病態形成に分子基盤を見出す目的で、大阪大学細胞工学研究センターとの共同研究のもと、脂肪組織の蓄積部位別大規模発現遺伝子解析を行いました。その結果、 エネルギーを蓄えているだけの組織と従来考えられていた脂肪組織が、「アディポネクチン」をはじめとする「多彩な分泌蛋白遺伝子」を発現している巨大な「内分泌臓器」であるという新知見を得ました。このような脂肪細胞分泌因子を「アディポサイトカイン」と総称し、内臓脂肪蓄積時に生じる病態形成の分子基盤としてアディポサイトカインの分泌異常の存在を明らかにしました。

　1997年未来開拓研究に採択され、ヒト脂肪組織から発見した新規分子「アディポネクチン」や「アクアポリン・アディポース」などに関して、基礎的・臨床的研究成果を次々と発表し、「内臓脂肪の分子機構」として 2001年ベルツ賞を受賞するに至りました。

　2002年4月からは、船橋徹先生をグループリーダーとした「アディポサイエンス研究室」が独立・誕生しました。メタボリックシンドロームの病態解明には、脂肪細胞（Adipocytes）を科学（Science）することが必須であることから、「Adiposcience」という名称にしました。2003年から5年間、特定領域研究「アディポミクス、脂肪細胞の機能世界と破綻病態の解析」に採択され、さらなる研究を進めることが出来ました。

　そして、2009年4月からは、大阪大学内分泌・代謝内科学「第三研究室」として新たな一歩を歩み出しました。

　動静として、2010年7月に研究室OBの大内乗有先生が名古屋大学大学院 医学系研究科分子循環器学寄附講座教授に、同年8月に木原進士先生が大阪大学大学院医学系研究科保健学専攻生体情報科学講座教授に着任しました。2011年4月、船橋徹先生が大阪大学大学院医学系研究科代謝血管学寄附講座教授に就任しました。2023年4月、前田法一先生が近畿大学医学部内分泌・代謝・糖尿病内科主任教授に就任しました。

　また、当研究室の成果は様々な形で高く評価されております。2010年以降の主要な受賞歴は以下の通りです。

2010年	小村徳幸：平成21年度博士課程優秀者 前田法一：日本肥満学会学術奨励賞
2012年	前田法一：日本内分泌学会研究奨励賞
2014年	堰本亮平：日本動脈硬化学会総会・学術集会優秀ポスター賞
2015年	西澤均　：日本肥満学会学術奨励賞 藤島裕也：日本内分泌学会若手研究奨励賞、アディポサイエンス・シンポジウム若手優秀研究奨励賞 夏川知輝：日本救急医学会優秀演題賞
2016年	長尾博文：日本糖尿病学会若手研究奨励賞、日本内分泌学会若手研究奨励賞
2017年	小幡佳也：日本糖尿病学会若手研究奨励賞、日本内分泌学会若手研究奨励賞、日本肥満学会若手研究奨励賞
2018年	藤島裕也：万有医学奨励賞最優秀賞 福田士郎：第39回日本肥満学会Kobe Award
2019年	中村勇斗：日本肥満学会若手研究奨励賞
2020年	中村勇斗：日本内分泌学会若手研究奨励賞
2021年	清水有理：日本糖尿病学会若手研究奨励賞 長尾博文：日本学術振興会海外特別研究員
2022年	藤島裕也：日本内分泌学会研究奨励賞 堀谷恵美：日本糖尿病学会若手研究奨励賞 川知祐介：日本内分泌学会若手研究奨励賞
2023年	川知祐介：日本内分泌学会学術総会「愛・内分泌。」賞(優秀演題賞) 長尾博文：日本内分泌学会学術総会「愛・内分泌。」賞(優秀演題賞)
2024年	河田慶太郎：第27回アディポサイエンス・シンポジウム若手優秀研究奨励賞 藤島裕也：第45回日本肥満学会学術奨励賞
2025年	塩出俊亮：第26回日本臨床分子医学会学術奨励賞、第46回日本肥満学会若手研究奨励賞、令和7年度日本内分泌学会若手研究奨励賞 熨斗優：第26回日本内分泌学会近畿支部学術集会若手優秀演題賞
2026年	近藤雄太：第29回アディポサイエンスシンポジウム若手優秀研究奨励賞

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研究内容紹介

１．アディポネクチン～臨床研究～

　当研究室は、大塚製薬との共同研究によりアディポネクチンELISA測定法を樹立しました。これまで様々な病態・疾患において血中アディポネクチン濃度を検討し、その臨床的意義を報告してきました。アディポネクチンは脂肪細胞から分泌されるにもかかわらず、肥満で低下することが最大の特徴です。これまで、冠動脈疾患や２型糖尿病で血中アディポネクチン濃度が有意に低下していることを世界で初めて報告し、様々な疾患におけるアディポネクチンの臨床的意義を検討してきました。また、薬剤が血中アディポネクチン濃度に及ぼす影響を臨床的にも検討しており、臨床医や製薬会社も興味の持たれている分野でもあります。

　さらに、近年明らかになってきたアディポネクチンの結合分子であるT-カドヘリンが、血中にも存在することを示し、この可溶型T-カドヘリン血中濃度測定系を開発しました。可溶性T-カドヘリンは血中アディポネクチン濃度と正相関する一方で、メタボリックシンドロームや代謝・動脈硬化リスクが高い群では低値を示すといった新たな病態意義が明らかとなりつつあり、現在、多施設共同による大規模臨床研究を展開しています。これらの知見に基づき、心血管疾患に対する新規の創薬展開も見据えた研究を推進しております。

２．アディポネクチン～基礎研究～

　当研究室は、世界に先駆けてアディポネクチン欠損マウスを樹立し、その病態解析を進めてきました。アディポネクチン欠損マウスは普通に飼育していても、野生型マウスと表現型はなんら変わりません。しかし、様々な負荷により野生型マウスに比してアディポネクチン欠損マウスはより重篤な表現型を呈し、まさに「生活習慣病モデルマウス」であると考えております。また、アディポネクチンを上昇させるような薬剤や分子は、メタボリックシンドロームの新たな治療展開に繋がるものと考えており、様々なアプローチによりそのような物質を探索しております。これまでに、低アディポネクチン血症改善剤として、チアゾリジン誘導体などのPPARs agonist、アンジオテンシンII受容体拮抗薬、ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬などを報告してきました。

　近年、アディポネクチンが血管、心臓、筋肉、腎臓、網膜 といった組織に多く集積していることを見出しました。そして、このアディポネクチンの組織集積は、T-カドヘリンを介することを明らかにしました。複数のゲノムワイド関連解析（GWAS）において、 T-カドヘリン遺伝子近傍のSNPが、血中アディポネクチン濃度に強く相関すること、心血管疾患発症に有意に関連することが報告されています。以上のことから、アディポネクチンの重要な結合パートナーとしてT-カドヘリンに着目して研究を進めています。最近、T-カドヘリンを介して多量体アディポネクチンが、極めて多彩な細胞内動態を示すことが明らかになりつつあります。我々は、その重要な経路の一つとして、アディポネクチンがT-カドヘリンを介してエクソソームの生合成・分泌を促進していることを明らかにしています。このアディポネクチン・T-カドヘリン・エクソソーム経路は、アディポネクチンの持つ多彩な生理作用を統合的に説明しうる革新的な分子基盤であり、間葉系幹細胞を用いた幹細胞治療・再生医療への応用や、新たな創薬展開を目指した研究も活発に推進しています。さらに我々は、血管内皮細胞のT-カドヘリンが、トランスサイトーシス（細胞内通過輸送）によって循環血中の多量体アディポネクチンを全身の組織へと効率的に供給する輸送機能を担っていることを解明しました。

　このように、アディポネクチンはこれまでの内分泌因子やサイトカインとは異なる特性を有しており、「新しい内分泌学」を提唱したいと考えています。

３．内臓脂肪～臨床研究～

　「内臓脂肪」をキーワードに様々な臨床研究を進めております。これまでに、簡便に内臓脂肪を測定できる機器の臨床応用を示しました。また数千人の内臓脂肪とメタボリックシンドロームとの関連性を解析しました。睡眠時無呼吸症候群との関連、冠動脈CTを用いた冠動脈病変や性状との関連、マイクロアレイを利用した末梢血発現遺伝子との関連、CTによる１万人の内臓脂肪面積解析、厚労省戦略研究においては重症化ハイリスク群を対象とした積極的な保健指導の効果検証を行い、大学のみならず多施設共同でも研究を推進しております。

　最近では、肥満者に特徴的な食行動や食嗜好性に注目し、その特性を踏まえた新たな栄養指導・療養指導法の確立を目指しています。また、当院の減量・代謝改善手術チームにも参画し、外科療法および近年社会的にも非常に注目されているGLP-1受容体作動薬などの薬物療法について、食行動・食嗜好の観点から臨床研究を展開しています。さらに、“運動は楽しめるものを”をキーワードに、持続可能で最適な運動療法の確立に取り組んでいます。蓄積した内臓脂肪を効果的に減少させ、効果的な予防医学に結びつけられるよう努めています。

　当研究室では、当院の管理栄養士と協力し、日本の食生活に即した栄養学的根拠に基づく食嗜好質問表「JFPQ」を開発しました（Nagai N, et al. Nutrients. 2024）。本質問表に関するお問い合せ、利用申請はこちら(Googleフォームが開きます。なお、取得した情報は個人情報の保護に基づき、お問い合わせへの回答以外の目的では使用いたしません)。

４．脂肪組織をはじめとする慢性臓器障害における分子生物学～基礎研究～

　これまで、アディポネクチンと平行して「アクアポリン・アディポース（アクアポリン７）」という脂肪細胞におけるグリセロールチャネルについても研究してきました。アクアポリン・アディポース欠損マウスの解析により、脂肪細胞由来グリセロールが糖新生基質の１つであること、本分子は肥満形成に重要な役割を果たすことを見出しました。

　一方、アディポネクチン以外にも脂肪細胞は多彩な分泌蛋白を産生しております。このような蛋白の中には未だにその機能が不明なものも数多く存在しています。これら機能未知の分子を脂肪細胞において解析することは、メタボリックシンドローム発症・進展における新たな分子基盤の発見に繋がり、臨床に応用することが可能となります。そのような視点で、脂肪細胞の解析を進めてきました。例えば、S100A8という新たなアディポサイトカインを同定し、ヒトにおける病態意義を提唱しております。また、尿酸・核酸代謝物をはじめとする様々なメタボライト（代謝産物）がメタボリックシンドローム病態にどのような役割を果たすのかという新たな視点で解析を始めています。尿酸の産生に重要なキサンチン酸化還元酵素XORの血中での活性がNAFLD/NASHで 上昇しており、動脈硬化症発症に関わる可能性を見出しております。

　我々がターゲットにしている臓器は、脂肪組織を基盤とし、血管、心臓、肝臓、骨格筋、腎臓、網膜、膵臓など広範囲に広がってきており、多臓器間ネットワークの破綻とメタボリックシンドローム、動脈硬化症、２型糖尿病、慢性臓器障害の病態解明を目指しています。これらの基礎的研究を礎に、臨床への還元を目指しているものであります。

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メンバー紹介

藤島 裕也 Yuya Fujishima 寄附講座准教授 （代謝血管学寄附講座） 平成18年卒		博士(医学) 専門医他：日本内科学会認定内科医、日本糖尿病学会専門医、日本内分泌学会内分泌代謝科専門医、内分泌代謝・糖尿病内科領域専門研修指導医、日本医師会認定産業医
福田 士郎 Shiro Fukuda 助教 平成19年卒		博士(医学) 専門医他：日本内科学会認定内科医・総合内科専門医、日本糖尿病学会専門医・指導医、日本内分泌学会内分泌代謝科専門医、日本医師会認定産業医
小幡 佳也 Yoshinari Obata 助教 平成20年卒		博士(医学) 専門医他：日本内科学会認定内科医・総合内科専門医、日本糖尿病学会専門医・研修指導医、日本内分泌学会内分泌代謝科専門医・指導医・評議員、内分泌代謝・糖尿病内科領域専門研修指導医
長尾 博文 Hirofumi Nagao 寄附講座講師 （代謝血管学寄附講座） 平成20年卒		博士(医学) 専門医他：日本内科学会認定内科医・総合内科専門医、日本糖尿病学会専門医・指導医、日本内分泌学会内分泌代謝科専門医・指導医、内分泌代謝・糖尿病内科領域専門研修指導医、日本肥満学会肥満症専門医、日本医師会認定産業医 日本学術振興会海外特別研究員(2021年度) ～2023年3月　米国Joslin Diabetes Center and Harvard Medical Schoolに研究留学
堀谷 恵美 Emi Horitani 特任研究員 平成25年卒		博士(医学) 専門医他：日本内科学会認定内科医、日本糖尿病学会専門医、日本医師会認定産業医 第3回 日本糖尿病学会特別研究員(Advanced Postdoctoral Fellowships of the Japan Diabetes Society (2026-2027))
飯岡 雅仁 Masahito Iioka 医員 平成26年卒		博士(医学) 専門医他：日本内科学会認定内科医、日本医師会認定産業医
木村 優 Yu Kimura 医員 平成26年卒		専門医他：日本内科学会認定内科医、日本糖尿病学会専門医、日本医師会認定産業医
河田 慶太郎 Keitaro Kawada 特任研究員 平成27年卒		博士(医学) 専門医他：日本内科学会認定内科医、日本糖尿病学会専門医   第2回 日本糖尿病学会特別研究員(Advanced Postdoctoral Fellowships of the Japan Diabetes Society (2025-2026))
塩出 俊亮 Shunsuke Shiode 医員 平成28年卒		博士(医学) 専門医他：日本専門医機構認定内科専門医、日本糖尿病学会専門医、内分泌代謝・糖尿病内科領域専門医、内分泌代謝・糖尿病内科領域専門研修指導医
上原 雄平 Yuhei Uehara 大学院生 平成29年卒		専門医他：日本専門医機構認定内科専門医、日本糖尿病学会専門医、内分泌代謝・糖尿病内科領域専門医、内分泌代謝・糖尿病内科領域専門研修指導医
飛松 亜宙 Aoki Tobimatsu 大学院生 平成30年卒		専門医他：日本専門医機構認定内科専門医、日本糖尿病学会専門医、内分泌代謝・糖尿病内科領域専門医
和田 直記 Naoki Wada 大学院生 平成31年卒		専門医他：日本専門医機構認定内科専門医、日本糖尿病学会専門医、内分泌代謝・糖尿病内科領域専門医、日本医師会認定産業医
坂本　紗英花 Saeka Sakamoto 大学院生 平成31年卒		専門医他：日本専門医機構認定内科専門医、内分泌代謝・糖尿病内科領域専門医
加島　康平 Kohei Kashima 大学院生 令和2年卒		専門医他：日本専門医機構認定内科専門医
熨斗　優 Yu Noshi 大学院生 令和2年卒		専門医他：日本専門医機構認定内科専門医
近藤 雄太 Yuta Kondo 大学院生
前田 法一 Norikazu Maeda 招へい教授 平成7年卒		近畿大学医学部 内分泌・代謝・糖尿病内科 主任教授 博士(医学) 専門医他：日本内科学会認定内科医、日本糖尿病学会専門医・指導医、日本内分泌学会内分泌代謝科専門医・指導医、日本肥満学会肥満症専門医・指導医、日本動脈硬化学会動脈硬化専門医・指導医、日本医師会認定産業医、内分泌代謝・糖尿病内科領域専門研修指導医
西澤 均 Hitoshi Nishizawa 招へい教授 平成7年卒		博士(医学) 専門医他：日本内科学会認定内科医・総合内科専門医、日本医師会認定産業医、日本内分泌学会内分泌代謝科専門医・指導医、日本糖尿病学会専門医・指導医、日本肥満学会肥満症専門医・指導医、日本医師会認定健康スポーツ医、内分泌代謝・糖尿病内科領域専門研修指導医
沖田 朋憲 Tomonori Okita 招へい教員 平成24年卒		博士(医学) 専門医他：日本内科学会認定内科医、日本糖尿病学会専門医

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連絡先

藤島　裕也　ふじしま　ゆうや　　TEL： 06-6879-3737

　第3研究室は、内臓脂肪蓄積を上流とした2型糖尿病、脂質異常症、高血圧症、高尿酸血症などの代謝異常、そして動脈硬化症を始めとする慢性臓器障害を主たるターゲットとしています。臨床研究および基礎研究を通じて新たな医学・医療を私達とともに創造してみませんか。第3研究室にご興味のある方は是非とも上記までご連絡下さい。

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