腹膜透析施行時のトラブルシューティング

バッグ交換時の注意事項

１．よりよい交換場所

交換場所は掃除がいきとどいており、手洗いの場所からあまり離れていないことが望ましいです。また部屋の窓や扉は閉めて、風が直接当たるような冷暖房器具は止めているか確認して下さい。

２．透析液の保管場所の注意点

透析液は屋内で保管するように指導しています。保管する部屋の環境は、直射日光が当たらない、湿気やほこりが少ない、床が透析液の重さに耐えられる等を確認して下さい。

３．バッグ交換前の準備

手洗い

爪を短く切っていることを確認し、手を洗う前に腕時計を外して下さい。
石鹸と流水で十分に洗い、ペーパータオルまたは清潔なタオルで手を拭いて下さい。
手を洗った後はできるだけ他の所に触れないようにして下さい。

マスクを装着する

バッグ加温器で透析液が温められているか確認して下さい。

４．バッグ交換に必要な物品

CAPD

排液バッグ付き透析液
はかり
時計
記録ノート
排液確認用下敷き
保温カバー
スタンドなど(バッグを掛けられるもの)
接続・切り離しに必要なシステム関連器具

APD

排液バッグが付いていない透析液
記録ノート
排液確認用下敷き
排液タンク
APD用の回路
接続・切り離しに必要なシステム関連器具

５．バッグ交換時の手順(CAPDの場合)

①A、B、Cのクランプが閉まっていることを確認して下さい。
②排液バッグ付き透析液と腹部から出ているカテーテル先端を接続します。
③B・Cを開放して、透析液回路内のプライミング(透析液で充填)を行います。
④プライミング後は速やかにB・Cをクランプします。
⑤A・Cのクランプを開放し、腹腔内の透析液を排出します。
⑥Cをクランプした後、Bを開放して腹腔内に透析液を注入します。
⑦予定する注液が終了したら、透析液バッグと切り離します。

６．バッグ交換後の排液処理方法

バッグ交換後の排液を適切に処理しましょう。家の中の衛生環境を保つために必要です。バッグをハサミで切り、排液をトイレに捨てます。バッグを小さくたたみ、ビニール袋や新聞紙に包みます。中身が外に出ないように、テープや紐でしっかりと封をします。各市町村の分別方法に合わせてゴミ収集所に捨てます。

７．記録ノートに記載する項目

注排液量や排液の性状

注排液の量を毎回確認し、記載します。また排液の混濁や色調、フィブリンの有無も観察して下さい。体重、血圧、体温、尿・便回数を記載するように指導して下さい。