大阪大学医学部附属病院　薬剤部
森本　啓太　先生

大阪大谷大学薬学部実践医療薬学講座
教授　名徳　倫明　先生

経口摂取不可能な患者で腸管が正常に機能していれば経腸栄養が推奨されている。しかし、経腸栄養法では、誤嚥性肺炎、下痢等の合併症などが知られている。このような合併症を回避するため、近年、半固形化経腸栄養剤が投与されている。一方、薬剤は食事の影響により吸収が変動し、薬効が増減したり副作用が発現するものがある。経腸栄養剤も食事同様、薬剤の吸収に影響することが考えられる。しかし、経腸栄養剤施用患者での薬剤投与タイミングに関する明確な指標は示されてなく、経腸栄養剤施用患者へどのようなタイミングで薬剤を投与しているかの詳細な報告はない。そこで、経腸栄養剤の使用状況や経腸栄養剤施用患者への薬剤投与の実態を明らかにし、薬剤の適正使用に関して薬剤師がどのように関与しているかを知る目的として、アンケート調査を大阪府下388施設の病院薬剤部を対象に行った。アンケートは102施設（26.3％）より回答を得た。経腸栄養剤を使用している施設は99施設（97.1％）、液状経腸栄養剤、半固形化経腸栄養剤を使用している施設は83.8％、53.5％であり、37.4％の施設で薬剤師が経腸栄養剤の形状の決定に関与していた。経腸栄養剤施用患者への内用薬の用法指示と実際の投与タイミングについては、投与指示通りが最も多かったが、他の投与タイミングも多く見られた。薬剤師は、経腸栄養剤の投与方法や併用薬剤の投与方法に深く関与する必要がある。