大阪赤十字病院 医療技術部 栄養管理課
堂川 冴子

近年、カーボカウントの有用性が多数報告され、食品ごとの糖質量を記載した種々のテキストや2017年4月には日本糖尿病学会よりカーボカウントの手引きが刊行されるなど、カーボカウントが注目を集めるようになってきた。しかし、一般的に普及しているとは言い難い現状があり、その理由として、カーボカウントを実践するための具体的な方法論に乏しく、患者・医療者ともに不慣れであることが挙げられる。計量や暗記の必要性を軽減し、指導を容易にする目的で、個人の手を一つの尺度として糖質量を見積もる方法、「手を活用したカーボカウント指導法」を取り入れ、カーボカウント未経験の1型糖尿病患者に指導した。その指導方法と有用性を検討したので報告させていただく。
また、当院では医師と管理栄養士が同席で指導する「インスリンポンプ外来」を2013年10月より開始した。医師との連携体制と管理栄養士の関わりについても紹介したい。